Безономика. Как Аmazon меняет мировой бизнес. Правила игры Джеффа Безоса - читать онлайн книгу. Автор: Брайан Дюмейн cтр.№ 56

Из стенограммы судебного заседания можно получить определенное представление о намерениях Haven. Так, Джек Стоддард, на тот момент главный операционный директор, в ходе процесса рассказал, что организация изучает возможности «перестроить систему страхования и повысить ее полезную отдачу». Он заметил, что медицинское страхование — крайне сложный процесс и сотрудники часто не могут разобраться, что покрывает их страховка. Он также сказал, что Haven намерена проанализировать варианты, чтобы упростить доступ к первичной медицинской помощи и снизить стоимость препаратов для лечения хронических заболеваний. Стоддард добавил [314], что Haven хотела бы предоставить врачам «больше времени и возможностей для оказания качественной медицинской помощи». Можно представить, как испугались руководители Optum, что Amazon будет использовать свои мощнейшие средства анализа данных для выяснения, какие методы лечения действительно экономически эффективны и какие врачи добиваются положительных результатов, а затем создавать удобные в использовании цифровые инструменты для оказания медицинских услуг, уводя пациентов у Optum.

Если говорить о том, представляет ли Amazon серьезную угрозу для таких старожилов отрасли, как UnitedHealth, CVS Health и Walgreens, то в краткосрочной перспективе скорее нет. Здравоохранение — это крепкий орешек, который не так просто расколоть, учитывая специфику, сложность системы, ее зарегулированность и политизированность. Но это не означает, что представители отрасли ни о чем не беспокоятся. В 2018 г. CVS Health, отчасти в ответ на действия Amazon, приобрела крупнейшего страховщика Aetna. Объединенная компания [315] в настоящее время обеспечивает медицинской страховкой и лекарственными препаратами примерно 116 млн американцев и продолжает упорно работать над совершенствованием способов оказания медицинской помощи. Так, на сегодняшний день в магазинах CVS [316] насчитывается 1100 мини-клиник, где пациенты могут получать базовые медицинские услуги и рецепты. Эти 50 млн клиентов предоставляют CVS Health гораздо большее возможностей, чем 1,2 млн клиентов, с которыми приходится работать Haven. Один из членов совета директоров CVS Health, просивший не указывать его имени, сказал мне в личной беседе, что Haven, в сущности, оказалась «игрушкой для двух богатых парней и их банкира».

Несмотря на все препятствия и прочные позиции игроков отрасли, располагающих миллиардами долларов для защиты своей территории, в долгосрочной перспективе Amazon все-таки представляет для них серьезную угрозу. Хотя, скорее всего, ситуация будет развиваться не по тому сценарию, который большинство себе представляет. Покупку PillPack стоит рассматривать не как атаку на крупнейшие фармацевтические компании, а скорее как троянского коня, призванного помочь Amazon стать ведущим игроком в области телемедицины. Под «телемедициной» следует понимать диагностику пациентов, находящихся дома, в офисе или любом другом месте, а также доставку им лекарств. Это именно та сфера, в которой Amazon, вероятно, окажет самое большое влияние на систему здравоохранения как в США, так и за рубежом.

Будет ли она называться Prime Health, как предсказывал Джон Дорр, или как-нибудь еще, медицинская программа Amazon может быть предложена более чем 300 млн клиентов компании по всему миру. Огромная клиентская база в сочетании с беспрецедентными возможностями анализа данных и искусственного интеллекта может обеспечить ей роль «проводника» к медицинским услугам и покупкам. Вместо того чтобы вытеснять таких крупных игроков, как CVS Health или UnitedHealth, Amazon в ряде случаев может действовать в партнерстве с ними. Это, однако, создает угрозу для прибыли отраслевых гигантов, что является одной из причин существенного падения их акций в день, когда Amazon объявила о покупке PillPack.

Давая понять, что всерьез настроена стать поставщиком телемедицинских услуг, весной 2019 г. Amazon объявила о выполнении требований строгого федерального Закона о переносе данных и подотчетности в системе медицинского страхования (HIPAA). Это означает, что теперь она может передавать конфиденциальные сведения о пациентах через Alexa и другие элементы своего ПО. На данный момент шесть компаний [317] — в том числе страховщик Cigna, компания — разработчик средств для лечения диабета Livongo Health и три крупных лечебных учреждения — разработали соответствующие HIPAA приложения с Alexa, в том числе для записи на прием к врачу, отслеживания поставок лекарств и считывания результатов измерения уровня сахара в крови.

Вот как может работать Prime Health. В качестве дополнения к членству в Prime клиент сможет подписаться на Prime Health за ежегодную плату. В обмен клиенты — давайте теперь будем думать о них как об участниках программы — смогут получить доступ к медицинским услугам Amazon, предусматривающим скидки на целый ряд медицинских товаров — от безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств до глюкометров и тонометров. Участники будут регистрироваться, что откроет Amazon доступ к их личным медицинским записям. Используя свои средства анализа данных и ИИ, Amazon порекомендует лечение (при простых случаях) или врача определенной специализации. Допустим, человек измеряет давление онлайн и оно оказывается повышенным. Amazon сможет не только посоветовать ему обратиться за медицинской помощью, но и предложить список лучших врачей с самыми низкими ценами. Работа, которую проделывает Haven среди пациентов и поставщиков услуг, могла бы помочь в принятии этих решений.

Осенью 2019 г. в качестве ознакомительной версии такой системы Amazon запустила приложение Amazon Care для своих сотрудников в Сиэтле. С помощью приложения можно оперативно связаться с медсестрой для консультации, организовать видеоконференцию с врачами для постановки диагноза, выработки плана лечения и выдачи направлений, а также вызвать медсестру на дом для проведения исследований или лечебных процедур. Приложение можно использовать и для заказа лекарств с доставкой на дом. Потенциал такого сервиса огромен. Почувствовали себя плохо? Alexa предложит связаться с врачом (Amazon оформила патент [318] на технологию, позволяющую Alexa определять у пользователя заложенность носа или кашель, и Alexa уже дает простые советы по оказанию первой помощи). Если участник программы просит Alexa назначить прием у врача, рекомендованного Amazon (с рейтингом 5 звезд!), дата и время загружаются в его календарь. В назначенное время на экране появляется врач и проводит обследование. Если у человека болит горло, положительный тест на стрептококк (используется в домашних условиях, упаковка из 25 тестов стоит на Amazon $32,49) позволит врачу назначить антибиотики, которые Amazon доставит уже через несколько часов. Конечно, в случае серьезного заболевания необходимо посетить клинику, но если у вас просто боль в горле или легкая форма гриппа, телемедицина поможет сократить число дорогостоящих визитов к врачу или в отделение неотложной помощи.

Такой сервис, как Prime Health, вероятно, покажется привлекательным миллионам людей, поскольку по мере роста нестрахуемого минимума ^[10] пациенты все чаще обращают внимание на стоимость медицинского обслуживания. Исследование, проведенное Фондом Содружества [319], показало, что треть американцев старше 65 лет либо не обращались к врачу, когда заболевали, либо не стали получать лекарство по выписанному рецепту, поскольку были не в состоянии заплатить за это. Если Amazon сможет применить к медицине такие же радикальные методы снижения цен, что и к электронной коммерции, можно будет добиться значительной экономии.